著名专家详谈痔疮简况

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混合痔

我听说过内痔、外痔，但我父亲上周去医院检查，医生诊断为混合痔，这是怎么回事？

柏连松教授

痔疮是位于肛管直肠粘膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，尔后形成的血管团。它只是肛肠疾病中的一种。肛管和直肠交界处是一个叫齿状线的环状结构，齿状线上方发生的痔疮称为内痔，表面覆以直肠粘膜，容易出血。齿状线下方发生的痔疮称为外痔．表面覆以肛管粘膜，较少出血。齿状线上下的静脉丛形成的痔疮就叫混合痔。混合痔早期以出血为主，后期因局部纤维化，出血反而会减轻，但严重时会引起混合痔嵌顿，出现剧烈胀痛，产生大量粘液，患者往往痛苦不堪。

便血和疼痛

最近，我大便时常有出血和疼痛，会不会是得了痔疮？

喻德洪教授

您出现的症状，可能是由内痔脱出，不能退回，称嵌顿。或是外痔内发生血栓，称血栓性外痔引起。但是，其他一些肛肠疾病如肛裂等，也有类似症状。所以，您应当去医院进行检查，以明确诊断。

便秘与痔疮

我平时经常便秘，这样是不是容易引起痔疮？

郁宝铭教授

引起痔疮的原因很多，如长期站立或坐着工作、慢性便秘、不良排便习惯等。便秘患者在排便时需长时间用力摒，使痔静脉回流阻力增加，压力升高，可导致痔静脉曲张，就容易形成痔疮。因此，您一定要积极治疗便秘。

肛裂与痔疮

我大便时也有出血，还伴有剧痛，医生诊断为肛裂，请问这与痔疮有什么不同？

喻德洪教授

肛裂与痔疮是两种不同的肛肠疾病。肛裂以剧痛为主，且有一定的规律性：排便开始时，由于粪便刺激肛门裂口，产生剧痛，排便结束时有所减轻，此后肛管括约肌又会痉挛性收缩，再次出现疼痛。疼痛—缓解—再疼痛是肛裂的特点，而痔疮一般没有这些情况。其次，肛裂的出血量少，多在手纸上留有血丝，而痔疮出血多呈滴状或喷射状。

老年人与痔疮

我今年68岁，不仅自己患有痔疮，几个年龄相仿的朋友也都被此顽疾折磨得苦不堪言。请问教授，是不是老年人容易得痔疮？

郁宝铭教授

俗话说“十人九痔”，这说明痔疮很常见。老年人容易发生慢性便秘，血管对压力的耐受性差，患痔疮的机会就更大。但多数老年人的痔疮是早就存在的，只是以前没有注意，年老后由于上述原因，症状逐渐就加重、明显了。

痔疮与贫血

我患有痔疮，而且经常出血，长久以往会不会出现贫血？

柏连松教授

便血是痔疮的主要症状之一，患病初期在大便后仅有少量鲜血，但随着痔核增大，出血量会越来越多。长期反复便血可以引起慢性失血性贫血，出现头晕、乏力、心悸、面色萎黄等症状，严重影响健康。所以，您必须积极治疗痔疮，去除失血的根子。

大便出血有好几个月了，未去医院检查，认为痔疮，不碍事？

柏连松教授

不少人出现大便出血时，就自以为得了痔疮，不予重视。殊不知，像直肠癌等很容易被误认为痔疮，如果不及时去医院检查，会延误最佳的治疗时机。所以，像这样的情况，应尽快去看医生。

痔疮与直肠癌

我邻居的情形就像柏教授所说的，开始时大便出血，以为是得了痔疮，可最后查出是直肠癌。请问，这两者的症状到底有何区别？

郁宝铭教授

大便出血是痔疮和直肠癌共有的症状。但痔疮往往便后滴血，有时如喷射状，而大多数直肠癌出血仅在手纸和粪便表面带血，有时可见血块，不会滴血或呈喷射状。如果血混杂在粪便中或颜色较暗，可基本肯定非痔疮出血。此外，直肠癌还有排便习惯改变、排便次数增加、排便不尽感等症状。