护理,非语言沟通在烧伤患者心理护理中的应用

烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤原因不同，患者心理变化复杂，入院后存在恐惧、焦虑、绝望等。在心理护理过程中，我们通过患者的体语观察其不良心理变化，同时应用非语言交流进行心理护理。

非语言是指人的仪表、体态行为语言［1］。非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方，是无声的、持续的，它有着辅助表义，强化感情的作用。如果一个护士举止端庄大方，各种操作技术娴熟，必定会给患者留下美好的印象，消除患者的不良情绪，使患者产生亲切感与依赖感，能够积极配合治疗与护理，从而达到心理护理与心理治疗的目的。

2.1 关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧与焦虑心理 眼睛是心灵的窗户，它直接反映人的思想、情绪。烧伤患者多是由于突然致伤，对烧伤后的皮肤损伤心存恐惧。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容，平静的目光注视患者，倾听患者的叙述，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。

2.2 娴熟的技术，沉着、稳重的举止，可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感 护士能够在危、急、重症患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。从而达到护患之间的默契与配合。例如：在抢救1名烧伤面积达95%的患者时，护士从容、镇定，各种操作有条不紊，动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥当固定好穿刺肢体，护士娴熟的技术能取得患者的信任，增加患者治疗的信心。

2.3 抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流 护士查房时，对某些患者可采用触摸方式进行非语言交流。如对新入院患者，可站在患者一旁，握住患者双手，可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感；对于儿童可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理；对于老年人，可在床边看一看烧伤创面愈合情况，摸摸脉搏，听听血压，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。

2.4 沉默的使用 大面积烧伤患者的治疗所需时间长，痛苦大，进入感染期后，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时护士应明确自己的角色，不应对患者产生怨烦情绪，应站在患者一旁表示沉默，让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后，再安慰与鼓励患者。例如1名因吸毒而致烧伤的患者，入院后毒瘾发作，常常对医生、护士大发脾气，拒绝治疗护理，甚至以自杀来威胁医护人员。这时我们总是以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者，在患者毒瘾发作时，护士守护在患者身边，给患者鼓励与安慰；在患者情绪稳定时，给患者讲述毒品的危害，终于使患者彻底醒悟，树立起战胜疾病、战胜毒瘾的信心。出院时，患者满怀感激地说：“最难忘的是护士的音容笑貌，是她们改变了我的一生”。

护士要善于借助患者的体语了解患者的要求。在临床护理中，护士通过观察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情变化，协助诊断和治疗。护士在为1名严重烧伤患者插鼻导管时，发现患者双眉紧锁，表情痛苦，头偏向对侧，拒绝给氧，于是及时报告医生，经检查发现患者有呼吸道烧伤，因鼻导管刺激鼻粘膜的刺激，患者感到不适与疼痛，通过面部表情表现出来，由于护士的细心，从而及时明确了诊断。

综上所述，非语言沟通在烧伤患者心理护理中有非常重要的作用，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素质的培养，善于运用非语言行为，作好烧伤患者的心理护理。