阿齐红霉素治疗梅毒失败强调青霉素仍是首选

据美国ＣＤＣ报告，最近旧金山一份报告是关于对阿齐红霉素没有反应的梅毒病人的，它强调了当前的治疗指针，即本病的首选药物是青霉素。

ＣＤＣ的研究人员指出，近年来美国的梅毒患病率已降低了，但旧金山仍比较麻烦，该地是2002年全国原发性和继发性梅毒发病率最高的地区之一。早期在治疗梅毒病人时，有些疾病控制项目是单独口服阿齐红霉素。这种方法比IM青霉素更方便。好几个小型研究都支持使用本方法，它们称该药对没有HIV感染者也有效。

但2003年4月，旧金山公共卫生科在知道一名梅毒病人对阿齐红霉素没有反应后，进行了更多调查，发现2002年9月到2003年7月还有7人也是用阿齐红霉素治疗失败。据3月12日《死亡率和发病率周报》（MorMortalWklyRepCDCSurveillSumm200453:197-198）上的报告说，这些病人都是男性，都自称是同性恋，5人还感染了HIV。所有病人用青霉素或强力霉素均成功治疗了梅毒。

研究者说，尽管梅毒病人依然要首选青霉素，“但对青霉素过敏的病人可以考虑2g剂量的阿齐红霉素。而且对感染了HIV的病人要密切随访，因为它的有效性还未得到很好地证实和研究”。