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甲癣(灰指甲)
〖灰指甲的症状及危害〗
甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三大真菌感染引起,且存在相当比例的混合感染。
一、灰指甲是由真菌感染甲板所致。(也称甲癣、甲疮、甲真菌病)。
二、真菌可产生约150种不同毒素,有不少毒素可致癌且毒性极强,如霉菌中黄曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化钾还毒几十倍,是强致癌物。
三、灰指甲影响人整体美观,危害健康,损害自身形象。
四、灰指甲给工作生活带来不便,如握手、端茶、传递物品、走亲访友等,他(她)人都不愿与之接触。
五、灰指甲导致手、脚指(趾)头畸形比较常见,导致截肢也有报道。
六、灰指甲易感染家人和朋友,家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。
七、灰指甲易导致各种真菌感染,形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。
八、 灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的原因。医学家从麦格发癣菌中提出了一种有致癌作用 的“黄色麦格尼发癣菌素”,用小孢子菌属的菌株提取物注射给小白鼠后分别发生恶性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺肿瘤,其总发生率高达52.8%;毛癣菌属菌株的提取物也能引起小白鼠发生上述4种恶性肿瘤,总发生率为36.6%;絮状表皮癣菌提取物注射小鼠后4种恶性肿瘤发生率之和为22.6%。毛癣菌属、小孢子菌属及絮状表皮癣菌是在我国引起各种癣病最常见的致病菌…这些研究结果都促使我们应重视各种真菌给人们带来严重的危害。
九、女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性、念珠球菌性等严重妇科疾病。
十、甲真菌(灰指甲)不但传染、危害皮肤组织,也同样入侵人体内部器官,甚至导致死亡。
〖临床特点〗
1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽。
4.甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
〖灰指甲(甲癣)病因〗
健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播,指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。