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阴道栓剂可在阴道中慢慢溶解,其中的药物弥散在阴道内或被阴道黏膜吸收,达到治疗效果。阴道栓剂有十余种,其中含有的药物也有很多种,有的针对某一种引起阴道疾病的病原体,有的针对几种病原体;有的只能作为阴道炎症治疗的辅助用药;有的不是针对阴道的疾病,而是针对生殖器官、或盆腔内其他疾病。阴道栓剂是否能长期使用,要根据所治疗的疾病及药物本身的具体情况而定。
治疗阴道炎症的阴道栓剂多数不能长期使用
治疗各类阴道炎的栓剂具有见效快、疗效好、不良反应小的优点,但长期使用则会干扰阴道正常菌群,滥用更会造成菌群失调,导致阴道局部抵抗力低下,炎症久治不愈,甚至引发严重的生殖道感染。
治疗阴道炎的栓剂主要有两类:一类是针对某一种特定病原体的,如甲硝唑栓(针对阴道毛滴虫、或细菌性阴道病)、克霉唑栓(针对假丝酵母菌)等;另一类是针对阴道内几乎所有病原体。
为什么治疗阴道炎的栓剂不能长期应用?这要从阴道内的“微环境”说起。阴道的“微环境”,是指阴道内的细菌等微生物及其代谢产物构成的阴道内的一种生理状态。正常情况下阴道内存在多种微生物,这些微生物相互“制约”、“和平共处”,因此其存在并不引起疾病。有些微生物对阴道环境的维持是必不可少的,如乳酸杆菌就是对机体有好处的细菌(又称“益生菌”),它可以维持阴道的酸性环境,防止某些病原菌的侵入。通常情况下,阴道内环境暂时遭到破坏,机体可通过自身调节,恢复生理状态;但如果阴道内长期使用抗炎药物,不管是针对某种病原体的,还是针对多种微生物的,都会引起阴道“内环境”的破坏,导致某些微生物的活动繁殖增加,或对外来病原体的抵抗力下降招致某些外来病原体的侵入,继而引起疾病。这种“微环境”破坏导致的疾病单纯靠药物治疗效果较差,并且治疗中会出现恶性循环,导致其他疾病的发生。因此,治疗阴道炎的栓剂不能长期使用。
有些阴道栓剂可长期使用,但要严格遵照医嘱
阴道黏膜也有吸收功能,有些药物也可以通过阴道黏膜吸收进入血液,发挥药物的作用。尤其是对于盆腔内的一些疾病,阴道用药后可以较快地到达病变部位,并且药物在发挥作用前不经过肝脏的代谢,更易发挥作用,还不增加肝脏的负担,对有轻度肝功能异常的患者更为适用,如丹那唑阴道栓就可经阴道应用后治疗盆腔的子宫内膜异位症。诸如这类的阴道栓剂就可以较长期的应用,但是其前提条件是,其应用不影响阴道的“微环境”。