阴囊炎的临床特征与治疗

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阴囊炎性癌又称阴囊Paset病，或阴囊湿疹样癌，较少见，常同时伴有局部大汗腺癌。病理特点是增生的表皮内有Paget细胞呈条索状、巢状、岛屿状弥漫性分布。

【诊断标准】
　　1．临床表现 本病好发于50岁以上老年人，进展缓慢。病变初期常表现为小水疱皮疹，多因搔抓破溃而渗液。数月或数年后，病变逐渐扩大，累及阴茎部及会阴等处。病变特点是乳头状增殖与溃烂常交替出现，表面附有恶臭的分泌物。阴囊皮肤局限性红斑状皮损伴有表面渗出、糜烂、脱屑及结痂等改变，可经久不愈。病变与正常皮肤一般有分界。
约半数患者就诊时可在其单侧或双侧腹股沟触及肿大的淋巴结。

　　2．组织活检 本病易被误诊为湿疹或阴囊癣。因此，对反复发作的阴囊湿疹、久治不愈的皮损，应尽早行组织活检。


【治疗】
　　阴囊局部广泛切除，切除的深度包括表皮层、真皮层、睾丸鞘膜层等，范围应包括肉眼所见正常皮肤边缘外2cm以上，深度至睾丸鞘膜层。肿大的淋巴结不一定为转移。 如淋巴结病理检查为阴性，可不行淋巴结清扫；如病理检查为附眭，则需行包括睾丸、精索和腹股沟淋巴结在内的广泛切除。

毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。

〖临床特征〗

一、病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起

二、好发人群：糖尿病、贫血患者多见

三、好发部位：头面颈、四肢及臀部

四、皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合Fig1

五、自觉症状：痒。

六、预后：易复发，愈后不留瘢痕。

〖鉴别诊断〗毛囊性脓疱疮

〖预防治疗〗

一、保持皮肤清洁卫生，限制辛辣刺激性食物。

二、外用杀菌、止痒和保护的药物

三、抗生素

四、物理治疗：紫外线、超短波等