春寒料峭，警惕冠心病

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某公司市场部张经理为了策划新一年的市场战略，曾连续几日加班，没有好好休息。加上天气忽冷忽热，疲劳的张经理无可避免感冒了。一日上班时，他一直感到胸痛，不过想想手上还有不少的事情没有做完，忍一下，下班后再去看病。不料，下午他不仅胸痛，而且还大量出冷汗，同事看他情况不妙，立即叫来救护车急送到医院，急诊医生了解大致情况后，马上给他做了心脏冠状动脉造影，发现心脏冠状动脉有堵塞，紧急做了介入治疗，挽救了他的生命。

春寒料峭，虽然已经步入春天，但是上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科主任沈卫峰教授指出初春的天气忽冷忽热，血管随之收缩膨胀，易诱发多种心血管疾病，特别是工作压力大的人一定要当心心肌梗塞。

注意早春冠心病发作

沈卫峰教授提醒，早春季节，天气忽冷忽热，正是冠心病多发季节，这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛，影响心脏本身的血液供应；再则气温忽冷忽热，稍不注意，极易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要原因。因此这一季节尤其要注意防病。

冠心病的高危人群

沈教授说，中老年人当然应该重视冠心病的预防，现在发现45－55岁的男性，特别是工作压力大的男性更要警惕冠心病。但其他年龄段的人也并非绝对安全，尤其是随着人们生活水平的提高，饮食结构改变和生活节奏的加快，冠心病的发病年龄已大大提前。

除了已经明确诊断冠心病的人群外，患有其它一些疾病的人也应该重视冠心病的预防。如患高血压病、糖尿病、高血脂等。另外，吸烟、肥胖等因素也可成为冠心病的诱因。

这里更需要强调的是：没有上述情况的中老年人也应该高度重视积极预防！可能很多人认为，自己既没有冠心病，又没有上述危险因素，没有必要预防，这样的观点是危险的。根据我们临床经验和医学统计资料表明，大约75%的男性和50%女性首发冠心病表现是急性冠状动脉综合征发病的（不稳定性心绞痛，急性心肌梗塞和心源性猝死），这不能不为人们敲醒了警钟！有以下症状的人要及时就医：

1、劳累、精神紧张、饱餐、寒冷或惊吓时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，个别人疼痛的部位可能在头颈部或牙齿处。如果上述疼痛持续超过30分钟，则无论在何时何地都应立即到医院就诊。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解者。

3、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

4、性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

5、无明显原因反复出现心跳不规则、过快或过慢者。

冠心病的诊断方法

沈教授说，有时候普通的心电图并不能及时发现冠心病，因此建议做个无创性的CT检查，叫CT心血管造影。只需在静脉里打一针，然后打一点造影剂，流到冠状动脉，CT照一下，基本上就和普通打针差不多，可以看到冠状动脉的血管有没有狭窄。这个检查是比较容易、且普遍的。如果最终明确怀疑有冠心病，仍要做冠状动脉造影确诊。冠状动脉造影的优点是可以看到病变的部位，并马上进行手术。但冠状动脉造影毕竟是一种有创的检查方法，所以症状不是很明显的人，做个CT心血管造影就行了。

什么是冠脉造影？

冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。